学党史、办实事、开新局

  衡阳县医疗保障事务中心为群众办实事

在开展党史学习教育中，为切实解决群众堵点难点问题，衡阳县医疗保障事务中心按照学党史、办实事、开新局的基本要求，快速启动、精心谋划、明确任务，引导全体干部职工开展多形式的为群众办实事实践活动。

一是畅通异地就医渠道。我县现有参加医保人员998063人，其中参加职工医保人员56872人，城乡居民参保人员941191人。我县是人口大县，是劳动力转移和人口流动大县，也是异地就医大县。1、精简备案资料。我们针对异地就医备案工作中存在：备案资料太多、程序复杂、异地就医结算网络平台不畅、群众对异地就医政策知晓度不高等4个问题进行大力整改。针对备案资料繁多的问题，我们取消了就医地证明、就医地登记表、异地居住暂住证、出差人员异地就医单位介绍信、转诊转院证明、疾病诊断书、户口簿复印件等7项资料，现在仅需就医人员身份证或社保卡即可办理。2、方便群众备案。我们主要推出"5个一"的载体。即一个电话、一条短信、一个APP、一个公众号、一张证或卡（身份证或人社卡）。我们公布了热线咨询电话，只要参保对象一个电话，一条短信，我们工作人员问清其身份证号码为其立即办理备案手续，同时，参保对象可以在智慧人社上下载APP进行备案。城乡居民可以直接在公众号上办理。到现场办理的凭一张身份证或人社卡就可现场立即办理。因为网络问题或社保卡问题确需回后台手工报账的，只需4项资料，即发票、费用明细汇总清单、出院记录、疾病诊断书、患者身份证和银行卡复印件。办结时间为15个工作日。3、终于群众满意。为优化服务质量，让群众满意，我们医保经办机构分管和经办异地就医工作的同志24小时手机开机，随时接受参保对象咨询。政务中心窗口工作人员实行延时服务，做到提前上岗，延时下班，近半年来，接受电话咨询1800余起。同时，免费用参保人员提供复印打印服务。如我县井头镇雷丰村村民游安桂一直在广州务工，今年4月底突发主动脉夹层，五一假期间打电话跟我们备案，也能立即办理，他的亲友感叹说"现在的政府真的在为民办事，为民减忧，在长假期间还能为我们办理，能够直接在异地直接报销，真方便"。这只是其中一个缩影。近半年来，据不完全统计，医保经办机构接受群众咨询达1万余人次。

二是落实大病保险待遇。按照我市相关政策要求，2020年度城乡居民大病保险报销截止日期原则上为次年的3月31日。因受新冠肺炎疫情影响，部分城乡居民参保人员未能按时申请2020年度城乡居民大病保险补偿，为维护参保人员权益，确保大病保险待遇落实，将2020年度我县城乡居民大病保险报销截止期限由原规定的2021年3月31日延长至2021年6月30日。经中心工作人员对系统内2020年度参保居民报帐信息进行筛选比对，尚有703人符合二次报帐条件尚未递交报帐资料。通过点对点与各乡镇对接，并把名单下发到乡镇，逐人通知病人前来办理。

三是节假日窗口不打烊。经中心主任办公会研究决定，从5月1日开始，法定节假日安排工作人员值班办公，并结合实际，建立起值班、岗位激励等常态化"不打烊"工作机制，扎实做好岗位人员调休等事宜安排，切实帮助企业、群众解决工作日"没空办"、节假日"无处办"的问题。此外，在双休日及其他法定节假日期间，医保窗口还提供预约服务和延时服务，安排专人受理特殊门诊、异地就医办理结算等资料，对符合规定、手续齐全，能当场办理的即办件立即办理，对不符合办件条件的，按一次性告知制要求做好解释说明工作，不得向服务对象收取任何服务费用或从服务对象获取其他形式的报酬，最大程度便民利民惠民，最大力度提升政务服务效能，增强群众幸福感获得感。如台源镇联兴村刘勇，他的母亲黄明佑随他居住在广东肇庆，因病在广东住院。5月1日，刘勇从广东回乡来到县政务中心医保窗口为其母报销住院费用，县医保中心工作人员热情接待他，并为他受理了异地住院报帐资料，并详细介绍了异地就医备案的方式，刘勇对县医保中心工作人员的优质服务态度给予了高度的好评："医保中心真是为民着想，方便我们群众办事，我们老百姓感到好感动，也好温暖。"截至目前，衡阳县医疗保障事务中心3个"节假日窗口不打烊"服务窗口已累计预约事项635件，累计办理635件，办结率100%，得到了社会各界的广泛好评。

衡阳县医疗保障事务中心

2021年8月13日