宗旨和

业务范围

为全县医疗保障事业提供数据服务。维护信息系统安全运行；全县医保系统经佃工号权限分配；定点医药机构、服务协议单位、特殊门诊信息维护；完成医保信息化建设以及数据运行维护、统计分析。

住    所

衡阳县蒸阳大道171号

法定代表人

杨勇

开办资金

2（万元）

经费来源

财政补助（全额拨款）

举办单位

衡阳县医疗保障局

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

2

2

网上名称

衡阳县医疗保障信息中心.公益

从业人数

5

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情  况

无

开

展

业

务

活

动

情

况

一、工作开展情况 （一）明确工作职责，成立工作小组。内部设立综合组与业务组：综合组主要协助中心领导组织协调日常工作，负责工作人员业务经办工号权限的分配、协调做好医保年度结转工作:负责医保信息系统数据的安全、共享、调用、管理、维护工作；负责衡阳县医保门户网站等各类信息平台的建设、管理、运营、更新、信息发布；牵头做好“互联网+监督”工作；负责医保系统网络舆情监测；完成中心领导交办的其他工作；业务组主要负责全县基本医疗保险网络系统及附属设施的建设管理维护及正常运行；负责定点医药机构、服务协议单位、特殊门诊对象的信息录入、准入、变更、关停、日常管理和维护；负责医保大数据分析工作，日常疑点问题的排查，并向相关部门提出控制措施或处置建议；完成中心领导交办的其他工作。 （二）宣传贯彻相关法规，严格执行有关制度。积极宣传贯彻执行国家、省、市、县信息法律法规、规章规范，严格执行信息保密、信息公布制度，规范全县医保信息化系统行为，为系统安全形成规范。 （三）严格分配权限，协调医保工作。严格进行全县医保系统工作人员业务经办工号权限的分配及协助做好医保年度结转工作。 （四）负责医保信息系统数据的安全、共享、调用、维护工作。针对各类征缴业务操作问题、待遇业务操作问题、医院药店接口系统问题、基层医疗机构的问题，信息中心将问题进行分类并安排专人开展各类指导答疑。2023年度累计处理网络，信息，数据相关问题4600余例。 （五）承担全县基本医疗保险网络系统及附属设施的建设管理维护，全面保障信息系统正常运行。加强日常维护，保障信息系统硬件、网络环境正常运行。通常定期对数据中心机房进行巡检，做好医保服务器、网络关键设备、医保信息系统硬件设备的管理和维护，及时排除信息系统运行的安全隐患；出现问题及时排查，及时解决系统使用过程中的问题，确保各项医保业务的正常办理。 （六）对定点医药机构、服务协议单位、特殊门诊对象的信息进行录入、准入、变更、关停、日常管理和维护等管理活动。 （七）负责衡阳县医保门户网站、微信公众号、软件程序等各类信息平台的建设、管理、运营、更新、信息发布；负责医保系统网络舆情监测。 （八）抓好落实全县医保信息和大数据分析工作，牵头做好“互联网+监督”工作。本年度日常疑点问题排查40余起，对发现并核实的问题及时报告，向相关部门提出控制措施或处置建议。 （九）开展对医保经办人员及从事医保工作相关人员的信息操作培训和日常业务指导。 （十）承办县医疗保障局党组交办的其他事项。 二、工作计划 （一）年初开始实行统筹计划。依照分级管理，风险调控，分步实施的原则，在全县范围内实施统一化管理，这将是我县医保中心的工作重点。由于各项工作内容均有不同程度的变化，需要我们不断学习，加强自身建设，才能完成上级交付我们的任务。从统筹原则、统筹范围、基金征缴、医保待遇、基金管理与监督、医疗服务管理、风险调剂金制度的建立、信息系统的管理等几大方面，协调好各方面的关系，保障统筹工作顺利平稳有序的进行。 （二）加大扩面工作力度。一要加大扩面工作力度。研究制定扩面计划，不断扩大覆盖面，保证职工、居民、医疗保险稳中有进，不断发展，确保年底完成目标任务。二要加大缴费基数的审核力度。深入各单位，核对在职与退休人员，严格审计工资基数，确保基金应收尽收。三要协调有关部门关系。做好财政部门的协调工作，保证基金及时到帐。 （三）采取过硬措施，确保医保征缴顺利完成。一是继续加大宣传力度，确保医保政策深入人心。目前我县城仍有一小部分应参保对象没有参保，这属于医保政策覆盖范围应该攻坚的部分。没有参保人员主要是对政府政策不理解，因此做好医保政策宣传和相关解释工作非常重要。二是继续做好各机关事业单位及辖区学校对城镇居民医保工作的配合。 （四）加大定点医药机构信息监管力度，创建规范、优质、高效服务。一是把好定点关，对严重违规和屡次违规的定点医疗机构和药店，要大胆处罚，直至取消定点资格，彻实做到定点有进就有退出机制。二是把好监控关，规范医疗服务行为，防止乱收费、虚假医疗费等违规行为的发生。三是把好审批关，防止基金浪费与流失。严格执行与定点机构签定的协议，对照每条每款进行落实，同时对定点医院做好日常稽核工作，并对相关记录归档保存。四是增强服务意识，提高办事效率，始终贯彻“为人民服务”的宗旨，不遗余力做好我县的医保工作。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

无

绩 效 和受奖惩及诉讼投诉情    况

无

接受捐赠

资助及使用 情 况

无