衡阳县着力打造基层服务平台

                                                       全面推行医保经办下沉

衡阳县辖25个乡镇，2个工业园区，491个村（社区），全县参保群众99.8万余人。为提升医保经办服务能力，方便参保群众，该县着力打造县、乡、村（社区）三级医保经办服务平台，全面推行医保经办服务下沉，让参保群众在家门口办理医保事务，享受医保服务。到目前止，该县已实行县级医保经办在县政务大厅"一站式"办结，"一门式"服务，下放乡镇（园区）医保事项10项，村社区代办事项5项。

一是搭建服务平台，解决"无地方"办事的问题。为切实解决参保群众办事难、就医难、购药难的问题，该县把医保经办服务平台建设作为服务能力提升的着力点，设计"1+X+N"医保服务平台建设模式，即构建了"一个县级中心+27个乡镇（园区）窗口+491个村（社区）级代办点"的15分钟医保经办服务圈。

(衡阳县医疗保障事务中心驻县政务中心特殊门诊窗口在为群众办理特殊门诊年检年审业务)

二是制定建设标准，解决"怎么建"的问题。从规范化着手，从标准化着力，制定了《衡阳县"15分钟医保服务圈"建设实施方案》和《标准化基层医保服务平台建设标准质量体系》，对县、乡、村三级医保服务平台建设分别制定并出台了具体可操作的标准（即医保经办体系建设"6510"标准），做到服务平台建设标准化，经办事项和办事流程规范化。

（衡阳县渣江镇便民服务中心医保标准化经办窗口）

三是整合服务资源，解决"唱独角"的问题。将"两定"医药机构纳入"15分钟医保服务圈"建设，进行分级分类管理，明确其服务事项。如将全县3.1万名特门对象定点到28家医院、81家药店，将城乡居民普通门诊和8.2万余"两病"患者定点到26家乡镇卫生院和456个村（社区）卫生室进行管理服务，让参保群众在家门口购药、就医。

四是创新服务方式，解决"事难办"的问题。将参保登记、信息查询与修改、特门资料受理与年检、医疗救助受理等10个事项下放到乡镇（园区）医保窗口，同时采取现场办、网上办、上门办、委托办、快递办等服务方式，极大地方便了群众办事。特别是该县推行"上门办"医保服务方式，深受群众好评。如城乡居民"两病"门诊用药，该县采取1名村医或1名乡村医生与若干名"两病"患者结对服务的模式，每季度由乡村医生或家庭签约医生对在家的患者定期送药上门，对在外务工、经商或长期异地居住人员采取"快递寄药"的方式把"两病"用药送到患者手上，被群众称赞为"保姆服务、医保快递"。

（衡阳县西渡高新技术开发区政务服务中心医保窗口）

到目前止，全县已建设成了一个以"点、线、面"相结合的"15分钟医保经办服务圈"。自去年11月以来，全县乡镇（园区）、村（社区）为参保群众办理参保缴费、信息修改、特门申请、医保关系转移接续、医疗救助申报等医保事项48.6万人次（件）。

（衡阳县医疗保障局）

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