蒸卫函字〔2014〕38号

关于政协衡阳县第九届委员会第三次会议第40号提案的回复

 

王文娟  张秀兰  罗文卫  莫运良  李培社  周小华  肖  杰

续代辉  冯  华  谢晓芳  黄德生  倪爱平  邹可敬  彭玉才 

朱响初  朱志光  刘朝辉  邹品生  邹小卫  陈利平等委员：

你们提出的《关于加强村（社区）卫生室建设案》已收悉，衷心感谢你们对卫生工作的关心和支持，现将提案所提事项回复如下：

村卫生室为广大群众提供疾病预防、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务和一般常见病初级诊治，是服务百姓健康的前沿阵地，也是三级卫生服务体系的基础，在农村卫生工作中有着不可替代的基础和支撑作用。目前我县有行政村892个，拥有村卫生室858个，登记在册乡村医生958人（其中取得执业助理医师以上资格的95人，乡村医生资格797人），基本做到了一村一室一村医全覆盖。

我县村卫生室目前采取公建民营、政府补助的方式，其所有权归所在村集体所有，经营权归乡村医生，卫生行政部门主要负责其业务指导和乡村医生的资格审核和培训等工作。为了改善村卫生室的硬件设施，我县积极向上争项争资，

共争取村卫生室建设项目124个；为全县858个村卫生室统一配备了超声雾化仪、胎声超声听诊仪、诊断床等14项基本医疗设备（每个村设备价值5000元），为自愿承担基本公共卫生服务并开通网线的村卫生室配备了电脑和打印机。

在一定程度上解决了部分村卫生室基础设施落后的问题。

关于乡村医生队伍建设问题，一直以来都是我局的工作重心之一。为提高乡村医生的服务能力，我局建立了村卫生室人员培训制度，每年以临床进修、集中培训、远程教育、对口帮扶等多种方式，对乡村医生进行系统化、规范化培训。如：从2006年起，对全县所有乡村医生每年进行二次免费急诊急救、医药基本知识、中医药适宜技术、公共卫生服务基本知识的培训，每年开展乡村医生IPTV（远程教育）培训，迄今为止，已有95名乡村医生通过培训考取了执业助理医师以上资格。按照省、市卫生行政主管部门的安排，从今年开始，我县将启动乡村医生本土化培养工作，即委托省内部分高等医学院校、高等职业技术学院进行免费全日制脱产学历教育。

关于村卫生室工作经费问题，随着社会经济的发展和医改的深入，解决乡村医生待遇及基本保障问题也提到了政府重要的议事日程，如何落实乡村医生工资待遇和养老保险、医疗保险等社会保障待遇也一直是政府关心和社会各方关注的问题。湖南省财政厅、省卫生厅联合下发了《湖南省乡村医生从事公共卫生服务劳务补助办法》，决定从2008年开始，建立稳定的村级公共卫生服务补助机制，按照农业人口每人每年１元的标准，对乡村医生承担公共卫生服务给予补助，2014年这一标准提高到了7元。同时，村卫生室实施基本药物制度的还由政府给予药品差价补助。

从全国情况来看，目前乡村医生工资待遇和养老保险、医疗保险等社会保障待遇落实最大的难点是乡村医生身份确定没有明确的定论。“赤脚医生”是由村集体聘用，属“半农半医”，无正式编制。按照《国务院批转卫生部关于合理解决赤脚医生补助问题的报告的通知》（一九八一年二月二十七日）“赤脚医生补助费的来源：一是经社员讨论，从社队企、副业收入中或社队公益金中提取；二是从诊疗业收入或医疗站其他收入中解决；三是由地方财政给予适当补助。”卫生行政主管部门的主要责任是“赤脚医生的调动、培训、考核、发证和政府补助费的管理”，而我县财政在每年的卫生事业经费投入中并没有将“乡村医生补助”列入，因此，村卫生室工作经费乡村医生补助除以上的基本公共卫生服务补助和基本药物差价补助外，落实的主体还是村集体和村卫生室“自主创收”。对于各位委员提出的工作经费问题，我们会积极向县政府和上级部门积极反映，同时也请各位委员向社会各界呼吁，共同解决乡村医生的待遇落实问题。

再次感谢各位委员对医疗卫生事业的关心、爱护和支持，希望你们一如既往关注卫生事业，提出更多宝贵意见。

 

 

                          承 办 人：伍双喜

                          分管领导：彭太平

                          主管领导：谭爱平

                            衡阳县卫生局

                            2014年7月8日