各乡镇卫生院、民政办，县疾控中心：

现将《衡阳县2015年重点民生实事项目“重性精神疾病患者救治救助”工程实施方案》印发给你们，请严格遵照执行。

                                                     衡阳县卫生局      衡阳县民政局     衡阳县财政局

                                                                      2015年5月18日

为切实做好省委、省政府2015年重点民生实事项目“重性精神疾病患者救治救助工程”，根据衡阳市卫生局、衡阳市民政局、衡阳市财政局《关于印发〈衡阳市2015年重点民生实事项目“重性精神疾病患者救治救助工程”实施方案〉的通知》（衡卫发〔2015〕42号）精神，结合我县实际，特制定本方案。

一、目标任务

全县救治救助贫困重性精神疾病患者110人。

二、救治救助对象

（一）公安机关及人民法院作出强制医疗决定的贫困重性精神疾病患者；

（二）有肇事肇祸行为或危险性评估在3级及以上，且家庭贫困的重性精神疾病患者；

（三）关锁及流浪重性精神疾病患者。

三、实施标准及要求

重性精神疾病患者救治救助，坚持医疗救治为主、生活救助为辅的原则。

（一）医疗救治：最大限度地收治流浪、关锁及肇事肇祸病人，所有救治救助对象必须纳入重性精神病人管理系统，实行“住院救助+生活救助”的限额救助模式，急性期住院治疗原则上不超过2个月。我县定点救治医院为衡阳市第一精神病医院、市第二精神病医院。患者自愿选择定点救治医院进行住院救治。

（二）生活救助：在政策范围内，由当地乡镇政府民政部门对救治救助对象实施生活救治。按照《中华人民共和国精神卫生法》的有关规定，对未参保对象参加居民基本医疗保险和新农合给予资助。对符合条件的对象，尽快将其纳入当地贫困人群救助政策及服务范围，将符合低保条件的纳入低保范畴，帮助符合残疾条件的办理残疾证等。

（二）补助标准及要求：

1、重性精神疾病患者的专项救治救助标准为平均每人5000元。患者完成住院治疗并按医嘱开具维持治疗药物后，持相关发票到定点医院或相关医保部门一站式报销。首先，按照三项基本医保政策报销；其次，对符合医疗救助条件的患者，在获得相关医疗保险支付后，对政策范围内的基本医疗自付费用给予医疗救助；最后，由救治救助专项经费对患者自付医疗费用报销。自付医疗费用不足5000元的，结余费用作为患者后续治疗费用。

2、按下达的目标任务数确定目标对象并实施救治救助，要求任务完成率、纳入对象符合救治救助条件率、救治救助行为规范率及资金规范使用率达到100%。

四、工作程序及时间安排

（一）工作程序。患者救治救助程序：摸排登记患者→监护人申请→村委会意见→乡镇政府和卫生院意见→专科医师复核→县级卫生行政部门审核→定点医院收治及生活救助→考核验收。

（二）时间安排

1、5月上旬至中旬，各单位制定实施方案，开展广泛宣传，摸排登记患者，下发工作任务及指标，确定定点医院及救治救助对象。

2、5月下旬至9月，全面实施项目工作。

3、10月，收集整理资料，迎接考核验收。

五、工作要求

（一）建立工作机构。县卫生局作为项目牵头单位，负责分解指标任务及制定实施方案，承担项目工作的日常管理，联合公安、民政、残联等部门及各乡镇政府开展救治救助对象的排查及审核，组织开展医疗救治，结合基本公共卫生服务，提高精神病人的检出率和规范管理率。县卫生局成立2015年重点民生实事项目工作领导小组，由谭爱平同志任组长，陈连龙、杜勋喜同志任副组长，领导小组办公室设县卫生局防保股，负责日常工作的处理，县精神卫生中心精防科负责业务培训、技术指导和工作督查。各乡镇卫生院安排专人负责重性精神疾病患者的专项救治救助工作。

县民政局负责项目救助对象家庭收入、财产状况的认定，将符合社会救助条件的对象纳入社会救助范畴。

县财政局负责做好配套资金落实、资金拨付和监督管理等工作。

（二）严格规范管理。一是认真做好工作筹划。各乡镇要结合本地实际，严格按照本方案的要求制定工作计划和实施细则。二是做好目标人群的排查工作。要严格按照《重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版）》要求及本方案的相关标准，联合相关部门和乡镇政府、村委会做好目标人群的排查工作，不随意扩大或缩小救治救助范围；坚决贯彻自愿原则，与监护人签订知情同意书；2014年项目已救治救助过的患者，原则上不纳入本年度项目救治救助任务；对未审核通过的患者，要做好宣传解释工作。三是严格规范救治救助行为。各乡镇通过排查，按照救治救助工程任务表，在9月底前，确定本辖区内符合救治救助要求的患者，由监护人填写重性精神疾病患者救治救助申报、审批表，通过村委会、乡镇卫生院、乡镇人民政府和定点精神病医院审核盖章，再送达县卫生局进行审批，最后送达定点精神病医院进行救治救助。四是各乡镇卫生院要追踪本辖区内救治救助重性精神疾病患者住院及出院后相关情况，每月24日前将项目启动至本月23日累计完成进度情况（附件3）网上报送给县疾控中心精神卫生科，由县疾控中心精神卫生科汇总后于25日前报县卫生局防保股。

（三）严格考核验收。各单位9月底前完成全部救助救治任务，10月上旬前收集整理资料。10月中旬前，由县卫生局组织相关人员对项目完成情况进行自评验收，主要从组织领导、任务完成和后续管理等方面，通过百分制评分进行。总分90分以上为优秀，80～89分为良好，70～79分为合格，低于70分为不合格。此外，增设一票否决项。各乡镇未严格按照本方案要求实施救治救助工作，或未按照严重精神障碍患者管理治疗相关工作要求，加强患者管控工作，导致以下2种情况的：1、年内发生造成重大影响的精神疾病患者肇事肇祸案（事）件的；2、精神疾病患者流浪、关锁情况未明显改善的，一票否决。12月，接受省委省政府绩效评估和为民办实事年终评估验收。

（四）做好资料管理。各单位要加强对项目档案资料的收集和管理，建立专门的工作台帐，项目实施过程的文件、文字、图片、影像等资料要规范整理、分类归档，做到每项工作均有档可查，基础资料详实。各单位对项目实施动态、经验、效果及涌现出来的先进典型和感人事迹，要及时总结，形成文字材料上报县卫生局防保股。

六、资金来源及管理

根据上级安排，全县救治救助对象110人，按5000元/人的标准给予专项补助，其中：省级财政负担70%（3500元/人），县级财政配套30%（1500元/人）。项目资金要严格按照本方案的标准及要求安排使用，严格执行专户储存、专款专用的管理制度，及时结算救治救助经费，不得拖欠和推迟支付。

附件：1．2015年衡阳县重点民生实事项目重性精神疾病患者救治救助工程任务表

  2．2015年重点民生实事项目重性精神疾病患者救治救助申报、审批表

  3．2015年重点民生实事项目救治救助患者完成进度情况汇总表

附件1

2015年衡阳县重点民生实事项目

重性精神疾病患者救治救助工程任务表

附件2

2015年重点民生实事项目重性精神疾病患者

救治救助申报、审批表

附件3：

2015年   月重点民生实事项目救治救助患者完成进度情况汇总表

注：救治救助的流浪及关锁患者人数，包括在本单位总救治救助患者内。

到本月累计已完成救治救助人数=入住一精患者人数+入住二精患者人数